L'utérus antéversé : un lieu d'accueil extensible
L'utérus antéversé qui est la position la plus courante de cet organe a pour principale fonction d'assurer, durant les 9 mois de grossesse, le bon développement du futur bébé. En dehors des périodes de grossesse, il génère les règles entre la puberté et la ménopause de la femme.
Sa structure
Comme le vagin et les ovaires, il fait partie de l'appareil reproducteur féminin. C'est un organe musculaire creux en forme de cône et extrêmement élastique, qui est localisé en arrière de la vessie et en avant du rectum. Il est soutenu par des ligaments qui lui confèrent une certaine mobilité.
Généralement incliné en avant vers la vessie chez la plupart des femmes, il peut être légèrement incliné en arrière vers le rectum, on parle alors d'utérus rétroversé.
Ses dimensions sont de l'ordre de 7 cm de haut, 4 cm de large et 2 cm d'épaisseur. Il est très élastique et peut passer de 7 cm de haut et 4 cm de large à une hauteur de près de 30 cm et une largeur de 20 cm lors de la grossesse ! Après l'accouchement, il retrouve progressivement ses dimensions d'avant la grossesse.
Cet organe musculaire est composé de 3 parties : le corps, l'isthme et le col
Le corps
Comme le montre le schéma de l'utérus, le corps est la partie principale de cet organe et il est relié au niveau de sa partie supérieure aux trompes, permettant ainsi aux spermatozoïdes d'aller à la rencontre de l'ovule. C'est à l'intérieur de ce corps dont la forme est triangulaire que se développera le bébé. C'est également à l'intérieur de cette cavité qu'est placé le stérilet.
L'intérieur du corps est tapissé d'une muqueuse qui porte le nom d'endomètre. Cette muqueuse utérine est plus ou moins dense selon le moment du cycle menstruel. Fine pendant la première partie du cycle, elle s'épaissit dans la seconde partie se préparant ainsi à recevoir l'oeuf fécondé. Si aucun ovule n'a été fécondé, la muqueuse utérine se détruit et desquame en donnant les règles.
A la ménopause, il diminuera de volume et les muqueuses utérines s'affineront.
L'isthme
L'isthme, qui présente un léger étranglement, correspond à la partie intermédiaire entre le corps et le col.
Le col
Le col est la partie inférieure qui s'ouvre dans le vagin permettant ainsi aux spermatozoïdes de monter dans l'intérieur de la cavité utérine mais également aux règles de s'écouler.
A noter que l'orifice du col à la forme d'un point chez la femme qui n'a jamais eu d'enfant (nullipare), il est allongé chez celle qui a eu un enfant (primipare) et large et irrégulier après plusieurs accouchements (multipare).
Le col sécrète, sous l'action des oestrogènes, une sorte de liquide visqueux et transparent appelé glaire du col de l'utérus (ou glaire cervicale) qui change d'aspect au cours du cycle menstruel. Abondante et claire quelques jours avant l'ovulation, elle permet aux spermatozoïdes de franchir le col. Après l'ovulation, elle devient épaisse et opaque rendant le franchissement du col impossible pour les spermatozoïdes. C'est sur ce col, perceptible au doigt au fond du vagin, que les cellules servant à effectuer un frottis sont prélevées par le gynécologue.
L'utérus rétroversé
33% de la population féminine posséderait un utérus incliné en arrière vers le rectum.
Cette caractéristique utérine n'est pas une maladie et ne diminue en aucun cas les possibilités de fécondation. Cependant, cette position peut parfois être gênante engendrant des règles plus souvent douloureuses et lors des rapports sexuels, les douleurs profondes seraient plus fréquentes que chez les femmes possédant un utérus antéversé.
Ces douleurs lors de pénétrations profondes s'expliquent par le fait que cette position rétroversé est directement orienté dans l'axe du pénis rendant les mouvement de va-et-vient douloureux. Il suffit alors de changer l'orientation du pénis pour que les douleurs lors des mouvements disparaissent.