Tout sur le prépuce et son frein
Le prépuce est un morceau de peau en forme de fourreau qui se situe à l'extrémité du pénis ou verge. Il recouvre le gland et son extrémité est ouverte pour permettre au gland d'être décalotté. Son rôle principal est de protéger le gland dont la peau est très sensible.
Il est relié à la face inférieur du gland par un lambeau de peau de forme triangulaire qui est le frein du prépuce. Lors d'une érection, c'est grâce à lui que le décalottage spontané du gland est possible.Tout comme le gland, le frein contient de nombreuses terminaisons nerveuses et il est généralement plus sensible que le gland lui même.
Pénis - vue de dessous
Avant la puberté, il est fréquent que le prépuce du garçon soit très long et se prolonge bien au delà de l'extrémité du gland. Une fois la puberté achevée, il se peut qu'il soit toujours très long ou au contraire qu'il soit relativement court couvrant, à l'état de repos, que partiellement voire pas du tout le gland du pénis.
Rupture du frein
Le frein du prépuce est relativement fragile et peut se rompre lorsqu'il est trop court et en particulier lors du premier rapport sexuel.
Parce que cette possible déchirure du frein a souvent lieu lors du premier rapport, c'est souvent chez les jeunes adolescents que l'on rencontre cette blessure. Il peut cependant arriver que le premier rapport se déroule sans souci mais que cette rupture se produise lors des rapports suivants notamment s'ils sont plus vigoureux.
Sans gravité, elle engendre un saignement assez important qu'une compression de plusieurs minutes arrêtera Afin d'éviter que cela ne se reproduise, il faudra consulter un urologue qui proposera une plastie du frein. Cette opération sous anesthésie locale consiste à allonger le frein en incisant très légèrement l'extrémité du prépuce puis à suturer par deux points ce qui empêchera les risques de saignement. Les rapports sexuels devront être évités durant la période de cicatrisation qui est généralement de 3 à 4 semaines. A noter que cette intervention n'a pas de conséquence sur la sexualité masculine future.
Chirurgie
En règle générale, l'extrémité du prépuce est suffisamment ouvert pour lui permettre de coulisser derrière la couronne du gland.
Cependant, il arrive que l'extrémité soit plus petite que le gland rendant difficile voir impossible le décalottage du gland lors de l'érection. On parle alors de phimosis.
Une complication fréquente est le paraphimosis qui est un étranglement de la base du gland. Ceci étant du à l'anneau prépucial qui est trop étroit pour permettre au gland d'être recalotté. Il faut alors agir rapidement et se rendre aux urgences pour qu'une intervention chirurgicale soit effectuée afin de libérer le gland de son étranglement. Cette intervention chirurgicale consiste en l'ablation du prépuce pour prévenir les récidives.
Cette ablation ou posthectomie encore appelée circoncision est également pratiquée pour des raisons autres que médicales telles que des raisons religieuses ou hygiéniques.
D'un point de vue statistique, l'Organisation Mondiale de la Santé, en 2009, informait qu'environs 30% des hommes dans le monde seraient circoncis dont 68% seraient de religion musulmane.
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